让大家知道:听力损失是一个复杂的问题。尽管许多人认为听力损失只是介于完全听力和完全耳聋之间的一个滑块,但我们失去听力的方式有很多。
然而,如果你正在经历听力损失,很难掌握发生了什么。就像眼睛一样,听觉背后的机制和系统非常精确和微妙。
在这篇综合指南中,我们将:
- 解剖每一种听力损失
- 看看潜在的原因
- 给你一些建议或帮助你如何处理每一种
根据我们的研究,62.9%的网站访问者正在寻求助听器,要么是为了自己,要么是为了别人。至少,这意味着62.9%的访问者有听力损失(或认识听力损失的人),足以考虑使用助听器。
关于听力损失的事情是,你可能甚至不知道你正在经历它。尽管它很严重,但它肯定是一种更微妙的健康状况。如果没有听力测试,你不会注意到听力损失,直到它相当严重。在我们对379名Clear Living用户的调查中,9%的人说他们从未做过听力测试,另外26.6%的人一年多前才做过听力测试。
随着年龄的增长,我们越来越容易失去听力,所以定期检查对照顾你的耳朵至关重要。如果你发现自己把电视音量调大,让别人重复一遍,或者耳朵里有耳鸣,那么你可能患有听力损失。
耳朵是怎么工作的?
如果你读了这篇文章,你很可能在寻找不同听力类型的分解,并想知道它们是如何治疗的。但要回答这个问题,我们需要谈谈耳朵是如何工作的。
你可能知道,声音是由振动组成的。这些振动通过空气传播,并在到达你的耳朵时触发声音的感觉。这些振动通过你可见的耳朵的复杂曲线和裂缝进入耳朵,并通过耳道中的空气传播。然后他们刺激鼓膜,使三个小骨头振动。然后这些骨头把液体移到你的内耳里。这种液体使成千上万的微小毛细胞弯曲,这种运动产生电脉冲,这些电脉冲被发送到你的大脑,然后被转换成你听到的声音。
如果您认为这听起来很复杂,请记住这一点这个过程是恒定的。声音不断地进入你的耳朵,伴随着你的每一次鼠标点击,你的每一步,甚至是你的呼吸。你耳朵里的骨头和液体不断地嗡嗡作响,并向你的大脑发送信号。
所以让我们开始一段耳朵之旅,从外到内,一步一步来看看你的听力可能会遇到的各种问题。我们来看看是什么导致了这些问题,背后的科学,以及如何治疗。
原因将被标记为外因或内因。外源性形式的听力损失来自外部环境因素,而内源性形式的听力损失是由内部因素引起的。
听力损失的种类
在这个扩展部分中,我们将介绍不同种类的听力损失,听力损失的原因,以及与每种听力损失相关的听力损失治疗。
传导性听力损失及其治疗
这种类型的听力损失是最容易掌握的。主要发生在外耳,但也经常发生在中耳,这往往与听力的机械方面有关。
当你的耳朵难以接收声音时,就会出现这种情况,而不是神经或内耳的问题。与所有规则一样,也有例外,但传导性听力损失可以通常可以通过手术或简单的程序完全治愈。
堵塞
原因-内源性
传导性听力损失最容易理解的原因就是声音感受器受到了阻碍。无论是耳垢的堆积,还是棉签顶部这样的异物,耳道中过多的耳垢都会阻挡声音,使声音变得安静或低沉。
治疗
因为这是最简单的听力损失形式,也是最容易修复的。一个简单的专业清洁程序可以清除耳朵里多余的耳垢或异物。
骨损伤
原因-内源性或外源性
就像我们之前提到的,耳朵里有三块骨头。这些听小骨,俗称锤子、铁砧和马镫它们相互振动,形成连锁反应,把声音传到内耳。由于它们如此小而精确,即使是这些骨骼中最微小的缺陷也会导致听力问题。
如果这些骨头以某种方式断裂或遭受某种损伤,声音可能会扭曲甚至完全消失。还有一种叫做“耳硬化”的情况,三块骨头融合在一起,不能单独振动。
治疗
在耳硬化的情况下,可以通过手术解除融合。然而,在这些骨骼受到其他损伤的情况下,事情就变得有点复杂了。通过手术修复骨骼是可能的,但最近人们对另一种选择的兴趣激增。
3D打印是一项自80年代以来一直存在的技术,但在过去几年里迅速崛起。有了3D打印机,计算机可以设计出任何它想要的形状,并将其打印成3D物体。这使得假肢和机器部件的发展迈出了一大步——在我们的例子中是听小骨。
骨折的小骨可以通过手术从耳中移除,并换上新的小骨3D打印版。这些3D打印的替代物是由塑料制成的,但仍然像它所取代的骨头一样工作。这种方法还没有完全在听力学界掀起风暴,但已经得到了很多好评,看起来很有前途。
增生
原因-内源性
有各种各样的生长会妨碍听力。胆脂瘤是一种生长在耳道或中耳的肿瘤,它会破坏听觉系统。同样,骨刺(骨头的一部分生长成挫伤)也会产生并导致严重的听力问题。这种情况被称为外生瘤。耳内有各种各样的生长,但这两种是最常见的。
肿瘤,一如既往,在很大程度上取决于你的生活方式。健康的饮食、睡眠和运动都有助于预防肿瘤,但最终即使是最健康的人也可能不幸患上肿瘤,因为它总是归结为偶然。
耳道外生症也被称为“冲浪者耳”。这是因为这些骨头在长时间暴露在风和冷水中后会生长。
最后,如果耳部感染足够严重,它可能会膨胀到与肿瘤或外生瘤对耳朵产生相同影响的程度。
治疗
对于肿瘤和外生性增生,手术是去除堵塞的最好方法。当然,成功率和安全性因堵塞的大小和位置而异,但内窥镜耳手术有一个并发症或失败率可忽略不计。
耳部感染和其他感染一样,可以在一两周内通过抗生素治疗治愈。肿胀应该在几天内减少,听力很可能会恢复。但请记住,即使感染消失了,也要完成一个疗程的抗生素治疗,以防止感染再次出现。
慢性耳部感染也可以通过在鼓膜内插入压力均衡管(PE管)来治疗。
虽然这些是导致传导性听力损失的最大原因,但还有几十个更小、更具体的原因可能会导致你患上传导性听力损失。
感觉性听力损失及其治疗
感音神经性听力损失包括两种不同类型的听力损失感觉性听力损失,我们将在这里讨论,以及神经性听力损失,下面讨论。当内耳的重要部分耳蜗出现问题时,无论出于何种原因,都会发生感觉性听力损失。
耳蜗容纳了我们上面提到的所有微小的毛细胞。这些细胞被称为立体纤毛,在听力方面是必不可少的,所以容纳它们的耳蜗的任何问题显然都会对你的整体听力造成障碍。
暴露在嘈杂的声音中
原因-外源性
听起来就是这样。听了太多的音乐会却不戴护耳,耳机开得太大声,甚至修剪草坪太频繁,你的耳朵都有可能受到严重伤害。
另一个原因可能是声创伤,这是由一种强烈的声音引起的,比如爆炸或喷发,而不是长时间接触。一个著名的例子是喀拉喀托火山的喷发,在此期间,一艘位于火山40英里外的海上船只的船长声称他的船员遭受了损失立即和永久性听力丧失。
治疗/预防
感觉性听力损失的问题是,它大多是永久性和不可逆转的。大多数感觉性听力损失的病例只能用a助听器或其他听力技术。
治疗声音引起的感觉性听力损失的最好方法是远见。一定要确保保护你的耳朵在嘈杂的环境中,注意你的耳朵承受的声音量。
老化/老年性耳聋
原因-内源性
学名“老年性痴呆”是由希腊语中表示老的“presbys”和表示听力的“akousis”组合而成。经常与嘈杂的噪音相伴,年龄是你听力下降的必然因素。即使你能很好地照顾你的听力,如果你活得足够长,你也会经历一些听力损失——这就是生活的事实。
如果不能把自己隔离在一个隔音的盒子里,你的耳朵就无法避免一辈子的声音给你带来的缓慢磨损。然而,它可以慢下来,注意你的声音环境,并有意识地避免大声的噪音。
治疗/预防
一旦你找到了治疗衰老的方法,请告诉我们。在那之前,你无法消除衰老或声音对你耳朵造成的任何影响。如前所述,唯一的解决方案很可能是助听器或类似的技术。
耳毒性/药物性听力损失
原因——内生的或外生的
耳毒性是指“对你的耳朵有毒”。许多抗生素和化疗药物中都含有耳毒性化学物质,香烟中也含有尼古丁。
治疗/预防
就像所有的感觉性听力损失一样,当你的耳朵受到耳毒性损伤时,预防是最重要的。但是,药瓶上成千上万种不同的复杂化学物质可能会让人不堪重负,而且——如果我们诚实的话——看起来相当可怕。
这就是为什么当你从医生那里得到处方时,你应该询问这种药物是否有耳毒性。如果是这样,就应该要求使用替代药物或降低剂量。
然而,我们尊重的是,听力并不是健康最重要的部分。如果你正在经历严重的健康问题,需要使用耳毒性药物,而没有其他选择,建议你不服用是不负责任的。
我们将然而,建议是严格避免吸烟。吸烟对你的听力有一些严重的耳毒性作用,应该完全避免。
疾病或发烧
原因——内生的或外生的
我们相信你现在可以看出,这些小毛细胞既重要又脆弱。杀死其中的一只并不需要太多的努力,而且——尽管它们的数量有成千上万——伤害会在一生中累积起来,因为它们无法再生。
有一件事会大规模地损害这些毛细胞,那就是高烧。头部热量的大量增加实际上会烧焦这些细胞。这些发烧可能来自各种疾病,如黄疸、脑膜炎和腮腺炎。
治疗/预防
这里的诀窍是首先要避免患上这些疾病。坚持接种疫苗,远离潜在的感染区域,保持身体健康(饮食、运动、压力)都是避免发烧的好方法,因为发烧会损害你的耳朵。
如果你患上了这些疾病,一定要照顾好自己。服用医生建议的任何药物或治疗方法,不要过度劳累。
遗传性格
原因-内源性
自然变异是生命发展的基石。每个人的身体都有不同的特点,优缺点。有些人更高,有些人的肺更大,有些人的耳朵更容易受损。
有些人天生就有听力损失,这是不可避免的。令人遗憾的是,它的发生纯粹是因为遗传运气。一些特殊的问题可能是耳蜗发育不全,产前暴露于引起发烧的病毒,如风疹,或染色体问题。
治疗/预防
我们不是生活在美丽新世界所以我们无法在婴儿发育过程中预防任何遗传问题。然而,像所有的感觉性听力损失一样,助听器是治疗这种听力损失的可靠和有效的方法。和以前一样,为发烧引起的疾病接种疫苗总是一个好主意。
神经性听力损失
虽然这种类型的听力损失属于感觉神经性听力损失,但它本身也需要一些讨论。神经性听力损失是指神经和大脑中负责听力的部分(听觉皮层)出现问题。传导性听力损失有治疗方法,感觉性听力损失有预防措施的地方,遗憾的是,即使使用助听器,也没有已知的方法来治愈、治疗或预防神经性听力损失。
这种类型的听力损失大多从出生开始持续,因为它通常是由子宫内的发育问题引起的。它也可能在整个生命过程中因脑损伤而持续存在,比如酒精或吸烟造成的损伤。
听觉皮层的缺陷通常会导致听力问题,而不仅仅是听不见。例如,听觉处理障碍是一种听力障碍,患者难以从声音中理解或解释意思。
神经性听力损失的一个更广泛的例子是听觉神经病变谱系障碍(ANSD)。当声音从内耳传输到听神经的系统受损时,就会出现这种情况。在最不严重的情况下,一个人可能无法辨别句子中的某些单词。在最糟糕的情况下,这个人可能完全错过了一个句子的意思。
混合性听力损失
混合性听力损失没有具体的“类型”,就其本质而言,它是其他类型的组合。例如,你可能会有传导性听力损失,因为你的耳朵里的骨头受损,再加上一些感觉神经性听力损失,因为发烧杀死了耳蜗里的几个毛细胞。
如果是这种情况,你需要手术来修复/移除骨头,然后可能需要一个助听器来弥补受损的听力细胞。
因为它有好几层,混合性听力损失可能更难诊断。这需要一个合格的听力保健专业人员来准确地评估你正在经历的听力损失的严重程度和类型。
其他类型的听力损失
虽然到目前为止我们列出的听力损失类型占听力损失的大部分,但有些类型并不太适合这些分类。
功能性听力损失
功能性听力损失,又称非器质性听力损失,是一种不能通过分析听觉系统来解释的听力损失。它可以被描述为一种“心理”听力损失,患者认为自己有听力损失,而听觉系统本身并没有问题。
特发性听力损失
特发性听力损失是一种原因不明的听力损失。即使经过进一步的检查以寻找可能的病理,听力损失的原因仍是未知的。
突发性感音神经性听力损失是最常见的特发性听力损失,没有感染、全身异常或其他病理可以解释听力损失。在某些情况下,听力会像以前一样自然地恢复,通常在最初几天内。
重要的是要注意,如果你确实经历了突发性听力损失,在治疗时,时间是至关重要的。你越早找专业人士解决你的听力损失问题,你就能越早得到治疗。
听力损失程度
就像我们之前提到的,这些类型的听力损失都有不同程度。从温和到深刻,你可能会错过这里或那里的奇怪的单词,或者你可能几乎听不到任何东西。
轻度听力损失
一个有轻度听力损失是指难以听到轻柔的声音。轻度听力损失一般分为20 - 40分贝听力阈值范围,这意味着这个人只有在噪音超过20-40分贝时才能开始听到噪音。轻度听力损失的人可能会从佩戴助听器中受益。
中度听力损失
一个有中度听力损失难以听到正常的谈话尤其是在背景噪音中。它被分类在41-55 dB听力阈值范围。中度听力损失的人也可以从佩戴助听器中受益。
中度至重度听力损失
中度听力损失的人会有难以听到正常的谈话。中度至重度听力损失被归类为56 - 70分贝听力阈值范围。中度听力损失的人可以从佩戴助听器中受益,但也可能需要额外的助听器辅助听力设备。
严重听力损失
重度听力损失描述了一个人听力损失的严重程度难以听到环境中的大多数声音也听不到正常的谈话。严重的听力损失被归类为71 ~ 90db的范围内。听力损失严重的人可能会从助听器中受益,但仅靠助听器可能还不够。辅助听力装置和/或人工耳蜗可能是必要的,以改善沟通。
重度听力损失
重度听力损失描述了听力损失的严重程度,其中一个人听不到大多数声音。一个重度听力损失是一种分类超过90分贝的范围。它被认为是失聪或耳聋。重度听力损失的人可能无法从传统的助听器中获益,可能需要人工耳蜗。
单侧/双侧听力损失
听力损失的最终分类,单侧听力损失和双侧听力损失分别是指单耳或双耳听力损失。双侧听力损失通常是两只耳朵的程度相同,但并非总是如此。这可以是任何类型的听力损失,任何强度,但原因通常是年龄,遗传和噪音暴露。
听力损失还会带来哪些听力问题?
你可能不太关心听力损失作为一个孤立的问题。它只是随着我们年龄的增长而发生,对此我们无能为力。如果是这样,你应该知道听力损失会带来一些不幸的副作用。
例如,你可能知道耳朵对你的平衡感至关重要。当一个人有听力问题时,这可能是他们耳朵或头部更大问题的症状。这些问题可能会导致眩晕、头晕或缺乏平衡等健康问题。
听力损失的其他负面影响包括社交孤立、精神疲劳、抑郁甚至痴呆。
我会变聋吗?
尽管我们对听力和耳朵了解得很多,但我们无法告诉你你是否会失聪。你唯一能确定的方法就是去看一个合格的听力专家。我们自己的研究表明,77.2%的助听器用户从听力专家那里购买了助听器。如图所示我们的文章关于为什么你不应该在网上购买助听器因此,从专业人士那里购买是有效花钱的最佳方式。
展望未来,听力损失治疗领域前景一片光明。前面提到的3d打印看起来很有前途,助听器技术正在以惊人的速度发展,无数的听力学家正在研究一种使内耳毛细胞恢复活力的方法。密切关注听力损失治疗的发展,因为未来会有更多的发展。
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